第26章 与时间赛跑
看着秦飞在那里捣鼓麻醉机,陈主任陷入了短暂的沉思。
“他懂麻醉?”
陈主任询问,却没有人回答。
只是张护士长皱了皱眉,“他的操作,看起来是没问题的。消毒、比例、频率,调整的位置,都没错。要不,咱们看看麻醉效果如何?”
麻醉师的等级考核,是相当复杂的,且极其严格。
简便如江城人民医院,这样一家三甲医院,合格的麻醉师,也是屈指可数的。
大多数情况下,医生和护士,还要兼顾麻醉工作。
毕竟,利多卡因局部硬膜外麻醉,用注射器就可以,根本用不着麻醉师。
可这位外卖小哥的情况,就比较特殊了。
腔内损伤,可能伴随有肠道壁破裂。
如果没有麻醉师采取静脉泵全麻处理,别说手术,就是开腹这一关,就过不去,搞不好病人当场就会死亡。
而静脉滴注利多卡因,需要时间。
可如今,时间就是生命!
去借麻醉师,手续走下来,怎么也要个把小时,这快递小哥的命,等的起么?
想到这里,陈主任等人,也只能将希望,都放在秦飞的麻醉结果上了。
大约十分钟后,患者从原本哎呦叫不停,终于进入了麻醉状态,呼吸也逐渐舒展正常。
见到这一幕,陈主任激动的说道,“麻醉成功了!都去准备手术!”
在陈主任的指挥下,众人各司其职,不一会儿,所有的设施,都已经准备齐全。
因为秦飞要监管麻醉机,这会儿,只能远远的看着手术台。
可即便如此,秦飞也能清清楚楚看到陈主任的熟练技术。
这种等级的专家教授,手术的技术,当真是万分熟练。
见他手起刀落,患者的胸腹处切开了5cm的切口,而流血量,不足3cm。
这一刀是纵切,仅仅因为切开了皮下毛细血管,导致流出了一丁点的血,竟没有伤害到一根肌肉纤维。
秦飞虽然只是远远的看着,却也赞叹不已。
“陈主任的技术,真是完全不输罗教授……”
当然,秦飞赞叹的同时,也在分析着自己那个一次性手术技能,就是不知道和陈主任比起来,谁更厉害些。
顺着肌肉纹理,切开了口子,患者腹部内部的伤情,便逐渐暴露在视野之下。
但,这一瞬间,手术台上却显得极其肃静。
虽然整个手术室内,都弥漫着一股恶臭味。
周斌第一个摘下口罩,照着垃圾桶便“嗷嗷”大吐,竟然被眼前的场景,给恶心到了。
“陈主任,这手术,还做么?”梁医生看到患者的腹腔情况,便沮丧了。
是隔膜破裂,肠穿孔。
而且,粪便透着伤口,已经沾染了肝、脾等脏器官。
先不说后期感染影响,就如今这情况,想要治疗,也是个难事。
隔膜撕裂,肠绒毛静脉破裂,十二结肠粪便外泄。哪一个算起来,在急诊方面,都是天大的麻烦。
就连在手术台多年的梁医生,也开始打退堂鼓了。
毕竟,这个情况,救下来的几率,太低了。
但是,此时的手术室内,唯有陈主任和秦飞,却咬牙切齿的喊道,“做!”
而他们二人的话刚异口同声的喊完之后,两人便对视了一眼。
陈主任喊道,“秦飞,麻醉机那边处理好了,你还不赶紧过来帮忙!”
说着,陈主任朝着周斌的屁股,就是一脚。
“去看着静脉泵!!”
陈主任一句话,便显示了秦飞的重要性。
只是,这周斌跟秦飞交接的那一瞬间,周斌却狠狠的瞪了秦飞一眼。
他竟然将陈主任对秦飞的信任,全部怪罪到了秦飞的头上。
这种情绪,秦飞自然能从对方眼睛里看出来,但如今乃是救人的关键时刻,他哪有时间跟这种人计较?
秦飞二话不说,来到手术台前,看到患者腹腔腌臜的情况时,一瞬间就有了干呕的意识,但还是被他强忍住。
“陈主任,我们先将患者腹腔内的排泄物清理了吧。”
陈主任点了点头,便让一旁的护士进行清理。
可清理了排泄物,患者的腹腔内依然在大量失血。
“卫生棉压迫止血!”不等陈主任只会,秦飞便当即喊了一声,让王隆送上止血棉球,并递给了陈主任。
陈主任虽然吃惊秦飞的指挥能力,但这个时候,他也没时间管这个,于是拿着棉球,就给患者的伤患处堵住。
待伤口的血水清理干净,陈主任和秦飞两人,再次异口同声的说道,“生理盐水清洗腹腔!”
这时的秦飞,将医用冲洗机的喷头,便递给了陈主任。
这陈主任一边让梁医生在旁便搭手帮忙,自己也忙碌着同时抽出患者腹腔内的异常物。
手术台上,大约清洗了一分钟后,陈主任喝道,“擦汗!”
护士赶紧上前,给陈主任和梁医生擦拭了擦拭额头的汗渍,这算是手术的第一阶段结束了。
陈主任看了一眼心电情况,还在正常范围值内,便咬了咬牙。
“梁医生,你在外面帮患者缝合十二指肠的穿孔,我负责缝合隔膜。我们要快!”
陈主任没休息,直接与梁主任分工操作。
如今时间就是生命。
因为患者的肠子,均在无菌盐水中清洗,还未填充回腹腔内,所以空间上,刚好两人操作。
梁医生也是有几十台手术经验的主刀手了,作为胸外的主治医生,十二指肠缝合术,对他来说,不算困难。
而陈主任,这时候,却是在狭窄视野下,给患者进行撕裂隔膜的缝合,因为伤口小,且在腔内缝合,所以这个过程,相对复杂许多。
若没有上百台手术操作经验,便没有资格进行这种操作。
待伤口缝合完毕,在陈主任的指挥下,梁医生,才和护士,一点一点,将患者内脏放回原位。
这个过程,大约用了一个半小时。
一切完毕,陈主任便让秦飞停止全麻,改用局部麻醉。
因为担心在手术操作中,不小心伤到了患者的中枢神经,所以在手术中,便需要切换麻醉模式,检测患者的神经系统是否受到损伤。
而这个时候,陈主任和梁医生,均担忧的看了看秦飞。
很显然,他们也怕秦飞,不知道怎么调整麻醉模式。
可他们还没要求,秦飞这边已经对机器模式进行了调整。
降低利多卡因的静脉滴注速度,同时由张护士长用注射器在伤患处进行硬膜外、真皮结缔组织麻醉。
大约二十分钟过去了,患者的手指头微微动了一下。
陈主任和梁医生见到这一幕的时候,便终于松了一口气。
“手术完成了……”
两人如劫后重生一般,互望了一眼,虽然两人都带着外科口罩,却也都能清楚的看出,对方眼中的兴奋。
只是,到了最后,王隆却在一旁讨好的请求陈主任。
“主任,最后这个伤口由我来缝,可以么?”
是了,整个流程,他都在送消毒棉,送伤口支架,送缝合线,送手术刀。
作为一个外科医生,他的梦想,自然不仅仅在这些上面。
所以,才会趁这个时候,讨要一个缝合外伤的机会。
陈主任倒是没太当回事,本要答应,谁知一旁的梁医生却皱眉道,“让秦飞来吧,你的外伤缝合术,我可不敢恭维。”
说着,梁医生便叫了秦飞,进行切口进行缝合。