再怎么不喜欢一个人，人家笑脸过来，你不能冷屁股对着吧？

    秦堪握着杜平的手，笑着说：“现在知道过去在景华医院有多安逸了吧？”

    杜平说：“那是的。在小医院，虽然工资低一些，但是安逸了不知多少倍，至少，心里轻松，没什么心理压力。在这里，时时刻刻要努力，偷一天懒都不行。”

    几个人聊得很欢。

    虽然内卷是一件痛苦的事，但是，又何尝不是一种快乐呢？

    就譬如登山，很累，还有风险，可很多人乐此不疲。

    旅游，累么？当然累，但是，这种累，也快乐着。

    湘雅人内卷，可他们就是在这种内卷中一个个成为专家，成为知名人士，谁说他们不高兴呢？

    所以说，有机会内卷其实也是一件很幸福的事，怕就怕你根本就得不到内卷的机会。

    中午，廖开福过来作陪，吃湘菜。

    “我就不一一征求意见了，点了10个菜，你们看有没有需要修改的。这10个菜：毛氏红烧肉、口水鸡、麻辣香锅、油爆大虾、湘味酸菜鱼、梅菜扣肉、干煸豆角、水煮鱼、辣子鸡、铁板牛肉。”

    廖开福马上就发现了自己的问题：“两个鸡，不行，口水鸡不要，换一个苦瓜炒鸭。水煮鱼换成剁椒蒸鱼头，铁板牛肉改成原汁羊肉，怎么样？”

    其他人忙说：“行，行，开副院长是这里的常客，知道那些菜品比较好，我们哪有什么意见参考？”

    孙韬笑着说。

    正说着，廖开福接到电话，说了几句，看着秦堪，说：“真不好意思，晚上，辛苦你一下，我们这里有个领导，中风卧床，这几天保姆护工有点事回家，家里人护理不专业，身体上出现了压疮。我们过去一般都是派商煜去，他到景华医院去了。我想，请你不是更好吗？”

    秦堪说：“没问题。”

    廖开福说：“今天这大雪不停，下午我们早点出发。在麓山那边。”

    秦堪说：“你吩咐就行。反正我哪里也去不了，随时都行。”

    糟了。

    在医院，有很多禁忌是触犯不得的。

    秦堪刚才就触犯了。

    几分钟后，廖开福又一次接到电话，骨科请求支援，一个多器官创伤的病人需要支援，特别是重构这一块的医生。

    刚好，秦堪又是这方面的有特长的医生。

    “没问题。什么时候上？”

    秦堪满口就答应了，创伤外科本来就是他的长处，有一段时间没有做复杂手术了，他有点渴望。就和喜欢喝酒的人很长时间没喝酒，听到有人请他喝酒，口水就要流出来。

    “大约是2点半左右，在20手术室。”廖开福说，“秦堪啊，你注意到没有，有些禁忌，即使不在你自己的医院也起作用。”

    秦堪笑了。

    他是深有体会。

    在医院里，你千万不要说，这段时间很轻松，或者说，很平安，或者说运气还好。这些吉利话基本上就是禁忌，说了，相反的事情就要来了。

    你说轻松，接下来，就会有多个重症病号进院，或者在床的病人突***况，让你不再轻松。

    你说平安，那就更麻烦，激烈的医疗事故也许在等着你。

    这不是个别现象，基本上，医护人员都会有这种体验，特别是管业务的副院长，这种体验简直是太灵了。灵的你怀疑人生。

    秦堪今天是犯忌了，等菜上桌，他已经接下了3个任务。

    又有一台胰腺手术请求援助，秦堪只能是扒几口饭就去了手术室。

    湘雅的胰腺外科还是比较有名气的，有40张床位，床位使用率经常会达到100%以上，主要是三种病人，胰腺癌手术病人，胰腺炎病人，手术或保守的都有，还有就是胰腺炎后遗症病人。

    今天遇到一个胰腺癌病人，有血管浸润。

    本来，这种手术可以终止，风险太大了。但由于秦堪在这里，就把秦堪请过来，他曾经处理过多例有腹主动脉浸润的。

    秦堪洗了手，穿了手术衣，上台之前，他重点是看了十几分钟的核磁共振资料，是在电脑里看的。

    然后近距离观察实体。

    其实，在影像学上已经有反映，看来，影像学发报告时漏诊了，这台手术完全可以不做，保守治疗，或者说放弃治疗。

    秦堪没有做声，自己主刀，开始了黏连分解。

    一会是用剪刀，一会用手术刀，一会又是手指做钝性分离，最后到了腹主动脉附近，这个时候他才话多一点，“你们注意了，腹主动脉有浸润，其实还是有机会的，动脉壁比较厚实，只要我们分离的时候格外的小心，轻轻的把肿瘤这一层剥掉，血管损伤不会很大。当然，遇到鱼和熊掌不可兼得的时候，我们选择保守，不要过分冒险。”

    他一边讲，一边做，轻轻松松完成了。

    “看来，我们胰腺外科和景华医院那边的差距实在是很大，秦堪，你要帮我们多培养几个人。”主任夏林俊说得很恳切。

    他接着说：“还有，ipple术式，我们就只有我和老主任孟峰老师会做，其他人还没有学会。我送几个人过来，你帮我好好培养一下。”

    秦堪倒是很吃惊，你们随便就有两个会ipple术式的。再说，现在的年轻人，有更多的追求，对这个ipple术式已经不感兴趣了，否则，哪里有这么难学？

    说起ipple术式，多少还是有一些鸡肋，它是好东西，但是，学起来太难，与他的实际意义相比，似乎又没有这样大的价值去学，简易术已经很不错了，仅仅多了4个百分点的5年存活率，所以，这个ipple就显得有些鸡肋了。

    但是，事实上，多几个点的存活率又是有实际意义的，对于高端医学来说，我们不能忽视这个事实的存在。

    对于具体的病人来说，有时候，1个百分点都是有巨大意义的，何况是4个百分点。

    医学的进步，就是一小步一小步的进步慢慢积累。特别是那些难治性的疾病，譬如肿瘤，几十年的攻关，并没有突破性的进展，从过去的手术、化疗到现在有更多的手段，那都是一点一点的努力才有了今天这成就。

    雪，还在持续，只是变得比较小了而已，但气象概念上还是介入大雪与中雪之间，并且这种状态还在不断地变化。

    现在气象专家又在担心另一个问题，会不会出现零八年那样的冰冻？

    这是一个实际问题。

    零八年那次也是几个偶然事件促成了一次罕见的冰雪灾难，今年会不会，就看明后天西伯利亚有没有一个新的南下的冷空气。

    这团冷空气是存在的，它已经存在了几天了，按照常规，它会按兵不动，但是万一突然南下呢？

    有专家分析，概率有7成。

    如果再来一个寒潮，那南方的冰雪天气恐怕要重蹈08年那次覆辙了。

    这是一种灾难。

    在几十年前，南方很难形成灾难性的雪灾，因为那个时候一切都好像是原始社会，自足自给的生活，雪灾根本危害不了人们。

    但是现在不同了。

    现在，交通中断了，那么，供给也就中断了，粮食、水、菜蔬等就成了大问题；电力也可能中断，生活上的影响就太大了，连基本的取暖都是问题；通信会中断，网络也会中断，影响的不仅仅是联络问题，就连人们手机都玩不了。

    别看手机，它对我们的影响远超出了想象，它深深地嵌入我们的生活，就和我们对空气，对水的需求一样。

    如果连续3、4个星期没电没水没网络，会有很多人疯掉，或接近疯掉，会有一大批人出现心理障碍，心理医生会异常紧缺，甚至心理医生自己也是病人。

    秦堪从胰腺外科手术台上又转战到了骨科那边的手术台上。

    这是一台高难度的多学科的联合手术。

    到底是著名的国家级大型医院，人才了得，20多号人马轮流上台，都是大佬级，而景华医院，这个级别的专家，只有刘华龙算得上，而这里，随便就是20多个。

    负责指挥的是创伤外科专家刘天，他属于孙昊那个层级的人，名气没有孙昊那样大，也没有孙昊那样多的资源，也就注定不可能有孙昊那样的成就。

    他在调度专家。

    神经外科的昌云波被刘天请了出来。

    秦堪听过昌云波的大名，他的大名不亚于张六眺，或者说与张六眺齐名。

    湘雅的神经内外科都是国家的重点学科，历史上一直都是强项，到了昌云波手里，更是发扬光大了，手术已经到了脑干这个位置。

    昌云波老教授登台。

    秦堪看着他，认真打量起来。

    这位70多岁的医学老教授，神态庄重而自信。他的脸上布满细纹和皱纹，露出智慧和坚定的眼神。他的眼睛深邃而炯炯有神，透露出他多年医学研究的经验和深思熟虑。他的眉毛浓密而整齐，微微上扬，仿佛在思考着什么重要的问题。他的头发已经大部分变为灰白色，稀疏地分布在他的头顶上，但他仍然保持着一头整洁的发型。他的额头宽阔，面部轮廓分明，下巴结实有力，嘴唇紧闭，微微上翘，皮肤虽然松弛，但仍然保持着一种自然的健康光泽，他保持着优雅的姿态，背部挺直，举止稳重，言谈举止充满了谦逊和温和。

    他的几个学生都已经是成名的教授了，今天跟着老师上台，他们也变得谦和温顺。

    “脑干，现在进入脑干，记住八字方针，精准、稳重、细心、耐烦。成败，不在你的技术，而在你的心态……”

    昌云波在讲解脑干手术的心得，这个生命禁区，全球也不超过1000个医生敢于在这个地方动手术，昌云波的两个学生得到了老师的真传，他们做脑干手术，只是，还不能说进出自由。

    就在秦堪看得出神的时候，突然，昌云波头顶上一个光环闪耀，很快就凝固成一个圆球，毫不犹豫朝秦堪头顶飞来。

    秦堪很惊喜地想，很久没有捡拾技能了，还以为捡不到了呢，原来，是等大佬啊。

    一般的人的技能是没办法捡了，要捡拾，必须是大佬级，超级大佬才行。

    “叮！恭喜获得神经外科技能（大师级），附案例1万例。”

    一股暖流，传遍全身。

    秦堪这时候才正式获得了神经外科的技能。

    而过去，秦堪只是获得了张六眺10万属性的神经外科属性，而这次，是技能的升级。

    秦堪成了大师级以上的神经外科大佬，由于外科属性超越了人类的极限，所以，他实际上已经不仅仅是大师级，在具体的操作上，超越了大师级。

    或者说，秦堪任何一个技能，具体的操作都已经超越了大师级，应该定义为“完美级”。

    秦堪身上的暖流传遍全身，并且迟迟没有消退。

    此刻，他看着昌云波的操作，一点也不觉得高明了，倒是，他还发现了昌云波很多的局限性，他在问自己，为什么不可以这样做呢？

    他有更多的设想，效果更好，速度更快，风险更小。

    其实，他就在刚才的一瞬间，事实上已经是神经外科最厉害的人。

    虽然昌云波和张六眺都不是世界上最厉害的神经外科的专家，他们之前，还有几个超级老大，但秦堪把这两个人的属性与技能整合之后，加上本来的100万外科属性，自然，他就把那几个大佬甩掉几条街了。

    就在这时，意外发生了，昌云波停住了手，他手中的探针停留在脑干的表面，他在犹豫，一种不祥的预感。

    这个操作有很大的风险。

    他预感到，这种风险超过5成。

    不行，超过1成就不应该进行，除非是权衡利弊非冒险不可，特殊情况，风险超过9成也可以操作。

    但前提是没有退路，又有家属的坚定支持才行。

    现在并不是逼不得已，也没有得到家属的坚定支持，他实在是没有信心。

    还有一个原因，是他本身的。

    这个操作，他有自己的原因，年纪来了，手也不再是10年前的手了。

    下面这个操作，必须不能有一丝一毫的抖动。

    过去，也就是10年前，他做这个操作没有任何问题。但是，就在刚才，他发现了一个严重的问题，不仅仅是手抖了一下，他的全身都抖了一下。

    就因为这一抖动，他停下来了，不敢做下面的动作。