抗癌的日子
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第五章 胃癌用药(癌度网站文章留存备查)

    胃癌患者都能用上“平价好药”,而不是“天价神药”。

    癌度癌度2023-03-0616:01BJ

    对一款抗癌药物而言,除了疗效外,价格通常也是重要的评价标准,特别是当这款药物针对的癌种更多发于无法负担高昂医疗费用支出的家庭。

    胃癌属于我国高发癌种,新发患者数占到全球的一半,且高发于农村地区。对于农村地区的患者来说,既往疗效好的药物负担不起,但便宜的药又可能没有很好的疗效,他们往往需要在药物的疗效与价格之间做取舍。幸运的是,免疫治疗药物联合化疗一线治疗胃癌的适应症进入国家医保后改变了这一格局,医保报销后患者单次治疗只需花费几百元即可以用上目前最前沿的免疫治疗方案。

    胃癌免疫治疗,“平价好药”疗效更优

    以PD-1抑制剂为代表的免疫治疗被称为“第三代抗癌药物革命”,它们的出现让许多癌症的治疗格局发生了天翻地覆的变化。但同时,其高昂的价格也让很多患者望而却步。不像现在部分国产PD-1抑制剂年治疗费用仅需1.5万元,在进口PD-1抑制剂刚刚登陆国内的那几年,年治疗费用高达40余万人民币,许多患者只能看着这些“天价神药”暗自叹息。

    国产PD-1抑制剂的出现打破了这种僵局,主流的几款国产PD-1抑制剂在多次降价后,年治疗费用已经不到5万元,其中有些还进入了国家医保目录,按70%的报销比例,年自付费用最高仅为1.5万元,价格更低的免疫治疗药物在医保后单次治疗费用只需几百元,大大降低了患者用药负担。

    更为重要的是,价格最低的信迪利单抗还是目前胃癌领域疗效更优的PD-1抑制剂,其联合化疗一线治疗胃癌,较传统化疗总生存期(OS)延长近50%1,胃癌患者长生存不再是梦。信迪利单抗联合化疗的方案是目前疗效数据更优的免疫治疗方案,堪称“性价比之王”,这样好用且不贵的“平价药”对于大量胃癌患者来说才有意义。

    信迪利单抗,价“平”效“不平”

    信迪利单抗相比其他PD-1抑制剂,价格低了这么多,或许会让人担心其疗效不如那些贵的药而陷入两难,事实上完全不是这样。在胃癌领域,信迪利单抗是目前唯一一个一线治疗晚期胃癌全人群均可显著获益的中国PD-1抑制剂,也是目前胃癌治疗中疗效更好的PD-1抑制剂。

    在信迪利单抗的ORIENT-16研究里,不局限于PD-L1表达,使用信迪利单抗联合化疗的方案,可显著延长PD-L1CPS≥5人群OS(总生存期)至18.4个月,降低34%的死亡风险;延长全人群OS至15.2个月,降低23%的死亡风险2。这是国内外其他免疫治疗方案从未达到的疗效数据。

    信迪利单抗在胃癌领域的疗效不仅经过严格的临床研究证明,还得到了官方认可和指南的推荐。

    2022年6月,信迪利单抗成为唯一获批胃癌一线治疗的中国PD-1抑制剂。2023年1月18日,信迪利单抗胃癌适应症正式进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年版)》,成为胃癌领域首个且唯一被纳入医保的免疫治疗药物。新版医保目录已于2023年3月1日起正式执行。

    此外,信迪利单抗还是唯一获中国临床肿瘤学会(CSCO)指南胃癌一线治疗全人群推荐的中国PD-1抑制剂3,是国家权威学会认可与推荐的免疫疗法。

    结语

    胃癌多发于农村地区,与饮食习惯、筛查意识等诸多因素有关。对于更多的普通人来说,建立起良好的科学素养与生活习惯,避免胃癌的发生是更重要的事。

    但对于已经发生胃癌的患者及其家属来说,有信迪利单抗这样一款好用且不贵的药物,也未尝不是一种福音。无论是客观的临床数据、监管部门的肯定,还是权威指南的推荐、医保部门的认可,都说明,信迪利单抗是胃癌患者更合适的选择。

    一款药物,被标榜为“平价好药”的意义远高于“天价神药”,它最好的宿命是不再有人需要使用它,其次,是让每一个需要它的患者都能用得起它。

    癌度陪您走好防癌抗癌的每一步!