国医:从获得熟练度面板开始崛起
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第149章 附子

    几人寒暄了几句后就都专注于患者身上了,而急诊科副主任张志诚则化身为保障者,为一众人跑前跑后提供保障服务。

    这么多大佬云集的场面那张志诚是没见过啊,还不得好好狗腿一下,在乔唐两位大佬的眼皮子底下刷个眼熟,最好能让两人记住他嘞。

    张志诚现在已经没有在医学上更进一步的想法了,但却也想进步,这急诊科的行政大主任就是他下一阶段的梦想,而乔仁安对这个职位可是有重大决定权的。

    在唐建国和乔仁安观察患者的同时,胡杨也在同步观察着。

    患者面色苍白,嘴唇乌青,胡杨伸出手指在患者鼻子下探查了一下,有着微微鼻息。

    即便是病房里面开着巨热的热空调,患者还是盖着厚厚的被子,胡杨再出手摸了下患者的四肢,四肢冰凉。

    仔细上手摸了一遍发现,只有胸窝处有着微热尚存。

    “············”和乔仁安还有唐建国说了下患者的情况后,胡杨当仁不让率先开始给患者把脉。

    “说一下患者具体什么情况。”胡杨边摸边问道。

    “患者是因为胃脘部长了一个拳头大的块入院的,按住会动,也会发出声音,但就是患者自己不感觉疼,现在送到急诊有段时间了,但治疗效果不是很好,并且患者饮食一直不好,精神也不佳。”

    胡杨退下去,乔仁安第二个把上患者的脉,唐建国则是第三个。

    随后在胡乔唐三人思索的过程中,方晓光等人也依次上前摸了摸。

    “患者平时孤僻吗?”唐建国率先想到什么,问道。

    患者母亲在边上眼前一亮,说道:“对,平常是比较孤僻,不怎么喜欢和人说话,就一个人待着最舒服,给找了不少对象都说他话太少才黄了的。”

    乔仁安喃喃道:“性格孤僻,多愁多郁······”

    随后其问道:“之前有用过什么药?”

    “用过点活血化瘀的,像桃仁、红花······”

    胡杨眉头紧皱:“患者这明明是寒证,你们怎么能给用活血化瘀的药物呢?不出意外才怪了。”

    “活血化瘀的药物多有苦寒,这段时间患者的饮食是不是日益减少?”唐建国问道。

    “这······”张志诚的脸色有点不好看。

    刚才说患者饮食不好并没有什么问题,患者饮食确实不佳,但这一段时间的治疗下来,他想想患者饮食不佳的情况好像确实加重了他却完全没感觉。

    “说啊。”

    张志诚反应过来:“啊,是······患者这段时间是饮食一直减少。”

    “我说方子,你来记。”唐建国第一个辩证完成,随后直接开始开方,患者情况危急,也来不及再等乔仁安还有胡杨了,像之前说的,中医讨论本身也没什么意义。

    “处方:炙甘草60g,炮干姜15g。”

    “还有第二个处方:炙甘草60g,干姜120g,制附子120g永煎,党参45g,通便为引。”

    “这是两个方子?”

    记录的医生写完,问道。

    “对,两个,同时急火分罐煎煮,先取首方汤剂频频灌服,第二个方剂有附子,所以时间煎久一点,等熬好以后就服下第二剂药。”

    唐建国对记录医生说完对着明显是主事的张志诚说道:“不要耽误,迅速用药!”

    没用多久,胡杨和乔仁安也完成了辩证,不过因为唐建国已经开好了方子,两人就没有画蛇添足了。

    因为唐建国的这个处方确实是最适应现在情况的处方了。

    胡杨和乔仁安都不认为自己能开出来更加合适的方子。

    甚至可以说唐建国开的方其实已经很完美了,胡杨自衬他是没有能耐开出这副药来的。

    这里也不得不说唐建国的大胆,有毒的附子给开到了120g,这个剂量实在是大的不能再大了。

    一般人开附子开个5g,10g也就差不多了,开到20g,30g的那都是很大胆的人了,寻常医生最多开到50g就绝对不敢往上开了。

    再往上那就是属于“神之领域”的范畴了,网上有句中医名言就是‘附子医生’,用开附子的g数来判断医生怎样。

    虽然说很没有逻辑,但确实有胆量开高g数附子的医生至少是对自己信心十足的,有大本事的概率很大!

    胡杨平时在治疗患者的时候也有用过附子,并且用的次数也不少,但也是从来没有开过这么大剂量附子的方子。

    甚至都没开过超过50g附子的方子,也不是说不敢或者能力不到家,就是遇上的患者疾病没必要开这么大的附子。

    但胡杨承认他和唐建国的差距还是非常大的,这次如果是他来的话那最多把附子开到80g的样子。

    现在方已经开出来了,再仔细思考一下,确实120g正正好好,能起到最大化的效果。

    “走,我们出去说说。”看方子已经开好了,唐建国轻声说道。

    现在还在病房里面,有着患者的存在,说话稍微大声点就不行了,并且患者家属还在有些话不宜让其听到。

    “呼,这个患者是真的紧急啊,稍微晚点估计就来不及了。”来到走廊,胡杨松口气说道。

    “患者四肢阙冷,脉象是时有时无,要不是胸口还有一些微热,这都已经不用救了,也就那点微热让他有了一线生机。”

    患者是胡杨上手摸的四肢,这一点自然他说了出来。

    看师父和师伯都看着自己,本想闭嘴让两老接着说的胡杨只好继续说了起来。

    “《素问·阙论篇》有说‘阳气衰于下,则为寒阙,阳气衰于上,则为热阙,就阙证而言,非寒即热,患者脉象似有似无,四肢阙冷,属于少阴病,阳衰阴盛。’

    胡杨顿了顿后接着说道:“阙证往往是阴阳气不相贯通,轻者手足阙冷,猝然昏倒,重者那就是一蹶不振,以至于死亡了,患者这情况本就是寒证,又久用活血化瘀的方子,这本就不对症,反而还耗光了阳气,更加是伤及脾胃,导致了阳衰阴盛至极!”