良医萧璋
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041给你时间,却不给你机会

    农历丙子年,正月十五。

    三溪镇杨柳村的刘国强夫妇两人在家已经待了一个月了,现在过年已经结束,商量着准备出发,再去南方打工。

    刘国强夫妇是在南方打工认识的,女方小芳是北方农村的妹子,能吃苦,但性格一向要强。

    两人年龄相仿,不过才二十五六岁,结婚不到三年,生了一个胖小子,妻子也不是个娇小姐,小家伙满一岁,强行给小孩子断奶,准备将孩子丢给公婆,还是两人一起出去打工挣钱。

    毕竟是年轻夫妻怎么能分离长久,在一起相互有个照应。之前刘国强在建筑工地,妻子在附近的电子厂打工,平时住在工地工棚,虽然条件简陋,但都是穷苦人家的孩子,两人看着顺眼对光,日子过得蜜里调油,甚是快活。

    但是,在十五这一天,两人爆发了激烈的冲突。

    妻子问:“昨晚没回来,死哪儿去了?”

    刘国强勉强笑笑,疲倦的神情下掩藏不住那一份懊恼,有点结巴道:“表哥喊吃饭,喝多了。”

    妻子一听眉头都竖起来了,骂道:“就你那个表哥,烂赌鬼一个,不是叫你不要跟他搞一起吗?不听是吧?!”

    然后突然意识到不好,赶紧到橱柜里找,那是刘国强去年一年打工挣得四万多块钱,还没有来得及存银行。

    没有了。

    妻子大怒,问道:“钱呢?钱呢?……。”

    刘国强抿着嘴,低着头,不说话。

    “赌了?赌输了?……”妻子已经控制不住了,一年的辛苦钱啊!

    刘国强点点头,全身瘫软,一屁股坐在地上,双手抱头。

    “啊……!”

    妻子大喊大叫,不停地用手捶打刘国强。

    公婆也都过来了,拉扯开双方,主要是拉开暴怒失控的妻子。

    “小芳,我明年再挣回来……。”

    刘国强的抗辩如此的软弱无力。

    妻子小芳哪里肯信,不依不饶,最后,在厕所找到家里的农药,喝了一口。

    三溪镇卫生院内科发来会诊。

    汪主任一听是喝农药的病人,就指示萧璋去,看看这种病例也有好处。

    内科办公室,管床医生正在介绍患者情况。

    “据患者带来的药瓶子看,农药名称为百草枯,患者家属在家紧急喝肥皂水……。”

    萧璋一听是百草枯,顿时心凉了。

    “喝了多少量?”

    “50——100毫升。”

    萧璋知道,这个女人神仙也难救,但也许还可以再试试。

    百草枯攻击最重要的脏器是肺部。正常情况下,氧气会在肺部发生氧化还原反应,进行物质代谢和转化。

    而百草枯会不断破坏这一过程,肺部无可幸免地被腐蚀,导致纤维化。

    肺纤维化是不可逆的,中毒者可以明显感受到扑面而来的窒息,却毫无办法。

    除了肺部,全身的氧化还原反应都会受到破坏。然而百草枯中毒没有特效药,如果抢救不及时或者中毒量太大,患者的致死率将非常高。

    而50毫升是个临界点。

    更加可怕的是,如果是氰化钾、VX神经毒剂等毒药中毒,患者会在极短时间内身亡,但百草枯刚好相反。

    百草枯中毒后,刚开始只是恶心、呕吐、咽喉灼烧感,患者甚至以为自己会没事。

    但慢慢地,后续的痛苦就来了,患者的口腔黏膜不断溃烂,说话困难,无法吞咽。紧接着,肝肾功能开始受损,心跳加快,难以呼吸。

    最后肺部完全纤维化时,患者基本无法呼吸,只能慢慢地活活被“憋死”

    内科医生继续说:“目前各项指标都还比较平稳,采用治疗方案是碳粉洗胃,然后对症治疗……。”

    各个医生开始发言,纷纷认为这个中毒几乎不能救,赶紧要转院到上级医院。

    “萧医生有什么看法?”

    内科主任看萧璋没有说话,但他认为萧璋跟着汪主任,一直在外科,对内科事情应该不太清楚。但是出于礼貌,还是问问吧。

    萧璋微微一皱眉,然后道:

    “我基本同意各位老师的观点,但是据我所知,在百草枯中毒初期的治疗是最重要的,由于患者喝的剂量大、浓度高,虽然没有特效药,但我建议在患者送走前,可以尽一下我们的责任。”

    “我老师给我带来的外国文献中,看到过一个的治疗方案,我觉得我们应该试试……。”

    在场医生一听,都愣住了,这喝农药中毒的事情,这里每年都会发生数起,严重的很快死亡。

    百草枯虽然毒性中度,但是致死率几乎达百分之一百。

    萧璋居然说有治疗方案?

    主任想既然萧璋打着汪主任的旗号,或许可以试一试,于是和善的道:

    “汪主任真是学贯中西啊……!小萧啊,是什么方案拿出来参考一下。”

    萧璋心中默念,老汪啊!为了病人,打你旗号了……,积德积德……。

    他说:“1、用思密达30克加20%甘露醇,加活性炭加20%甘露醇洗胃;

    2、血液灌流,目前我们医院没有这个条件做,放弃。

    3、大剂量糖皮质激素甲泼尼龙500——1000毫克/日冲击治疗。

    ……。”

    这个方案实际上是后世的“齐鲁方案”“泰山共识”。

    由山东大学齐鲁医院中毒与职业病科在2014年发布的,对小剂量低浓度中毒初期的患者有积极意义,但最终结果还很难预料。

    内科最终按照这个方案优化实施。

    萧璋路过病房的时候,看见那个叫小芳的患者,正在丈夫的劝导下,露出了笑脸,说话也欢快了许多。

    萧璋看了却笑不起来。

    喝了百草枯,给你时间后悔,却不给你机会。

    太白县城的刘沉香家。

    同学聚会后,刘沉香两个要好的同学来到她家,跟她商量一起去南方打工的事情。

    “我们准备十八九走,我妈正好过完生日,车票不太好卖,还要托人到宛陵市火车站买火车票……。”

    去年夏天,三人就商量着一起打工的事情,就属刘沉香最积极,但是最后因为她母亲身体不太好,需要陪着去医院,最后反而刘沉香没有去成。

    这次两位同学打算着在外面三人总比两人好,都是知根知底的,相互帮衬,多好啊……。

    谁料到,刘沉香犹豫了。

    刘沉香在健康百姓大药房上班,虽然工资比不上两位同学,但是,在待遇上相当于店长,而且老板向她描述了未来的前景,让她颇为心动。

    在南方,女同学要不就在人家摊子上当营业员,或者在电子厂打工,或者……。

    虽然看上去她们穿得比她时尚,见闻比她广,显得她好像一个土包子,但是她们有未来吗?

    再说,妈妈身体一直不好。

    “去嘛去嘛,沉香,我们三个就属你最有主意,头脑够用,你来了,我们一起奋斗,创出一片天地,不比在这个山沟沟的破县城强多了?”

    “是呀!是呀!南方多好,有钱人遍地都是,万一找个有钱的男朋友,那以后一辈子就不用愁了……。”

    “沉香,你不知道,南方的城市发展多么快,高楼大厦,商场里卖的都是港市湾省的,衣服款式时尚……。”

    ……。

    同学的劝说破让刘沉香心动。