心内八区，医生办公室。

    陆晨正在埋头补病历，一个小护士突然走到了他的身旁。

    “陆晨，去帮我个忙呗。”

    小护士叫贾柳，来心内八区工作只有一年的时间。

    “怎么了？”陆晨疑惑地回头看了眼贾柳。

    “我有个PCI术后的病人，小便一直解不出来，要插尿管……”贾柳小声道，“你帮我去弄一下吗？”

    “男患者？”

    “对呀，要是女患者我要你去干嘛？”贾柳轻轻拍了拍陆晨的肩膀，“去吧，帮个忙，你平时不也挺帮柳眉姐的吗？”

    “可是你们平时都是自己给男患者插的啊，怎么今天让我去？”

    “哎，那个男患者很年轻，有些害羞，非要让男的去给他插。”贾柳无奈地笑道，“我们都不害羞，真不知地道他一个大男的，害羞个什么劲儿呢。”

    陆晨轻轻咳嗽了一声，笑了笑：“你们见多识广，可是病人可能都没有女朋友啊。”

    “去你的。”贾柳笑骂了一声，“到底去不去？”

    “行吧。”陆晨自然是满口答应。

    这种提升技能熟练度的事情，多多益善。

    “谢谢啦。”贾柳笑了笑，“下次一起夜班，请你喝奶茶啊。”

    “好。”陆晨点点头，便去治疗室拿导尿包。

    这一次，他身后的那个小班跟没有跟着他了。

    ……

    心内八区病房。

    杨松觉得自己太悲惨了。

    他今年才21岁，在连续熬了一个星期的通宵之后，突发胸痛。

    送到京华二院后，被确诊急性心肌梗死，放了三个支架。

    今天室术后的第二天，他从CCU病房转回了普通病房。

    可是尴尬的事情又发生了。

    心梗患者在急性期不能下床，他的小便一直都解不出来！

    护士说给他插尿管。

    杨松连忙拒绝了，这多难为情啊！

    可是躺在床上，他有尿意，又尿不出来。

    这种滋味更难受！

    “要不你给我找个男医生来插吧。”杨松最后没得法，只能妥协了。

    ……

    陆晨拿着导尿包，来到需要导尿的36号病床。

    “杨松是吧？”陆晨开始核对患者姓名。

    “嗯。”杨松点了点头，“医生，你是来给我插尿管的？”

    “是的。”陆晨笑道，“插管过程中，有什么不舒服的地方，可以随时跟我说啊。”

    “还有不舒服的地方啊？”杨松眉头皱了皱。

    他最怕痛了。

    “肯定啊，导尿管插进去的时候，会有些不舒服。”陆晨道。

    “哦，医生那你轻点儿啊。”杨松小声道。

    陆晨点点头。

    “把裤子脱了吧。”

    “啊？怎，怎么脱？”

    “就是把将裤子褪到膝盖以下的位置，然后两个腿稍分开。”

    “哦。”杨松老脸一红，把裤子拉了下去。

    “内裤也脱了吧。”

    杨松朝旁边瞄了一眼，没有别人，然后缓缓把内裤也脱了。

    “我先要消毒。”陆晨朝杨松道。

    “用啥消毒啊？”杨松一愣。

    “医院常用的碘伏啊，你别太紧张了。我操作很好，马上就结束了。”

    杨松点点头，然后闭上了眼睛，不敢直视。

    消毒的时候第一遍需要从外到里进行消毒。

    第二遍从里到外进行消毒。

    消毒完毕之后，再插导尿管。

    整个过程十分顺利。

    当导尿管进入尿道20cm左右的时候，陆晨便见到有小便流出。

    之后再插入2-3cm。

    把20mL生理盐水注入到气囊口里面，之后就是固定导尿管连接导尿袋。

    “插完了。”陆晨将导尿管打开，“杨松，我先给你放四百毫升尿，不能放多了。”

    第一次导尿不能导太多。

    否则容易引起膀胱体积迅速缩小，而导致膀胱出血。

    “谢谢医生。”杨松睁开了眼睛，果然还是有些不太舒服啊。

    陆晨清理完导尿的器材，便听到系统的提示。

    “恭喜，收到杨松的感谢值+1！”

    “恭喜，导尿术熟练度达到81%！”

    还不错。

    一次操作收获了感谢值，还可以训练技能。

    “医生，你等等。”杨松突然把陆晨叫住了。

    陆晨停下了脚步，回头一看。

    “有什么不舒服的吗？”

    “我感觉自己还是尿不出来啊。”杨松眉头紧皱。

    陆晨一愣，看向。

    导尿管中的确没有尿液印出来。

    导尿袋里面，只有大约20ml的尿液。

    这个导尿管的操作，肯定是没有任何问题。

    系统都给他涨了熟练度。

    可是为什么没有尿液引流出来？

    “你多久没解小便了？”陆晨皱眉道。

    “快一天了。”杨松想了想便道。

    “一天？”陆晨面色凝重，“这一天，你是正常饮食？喝水喝得多吗？”

    “你们医生不是让我多喝点儿水吗？”杨松疑惑道，“我喝了挺多的水。”

    “有没有感觉胸闷？”陆晨继续道。

    杨松连忙点头。

    “昨天夜里我就感觉到胸闷。跟值班医生说了，他说我是急性心肌梗死，虽然放了支架，但肯定不会完全恢复。”

    “放支架之前，你是什么症状？有没有胸闷？”

    “就是胸口痛，并没有胸闷的感觉。”

    喝了很多水，一整天都没有尿。

    还有多了胸闷的症状。

    陆晨感觉到这个患者病情有些不对劲。

    这可不是简单的尿不出来的问题啊。

    一整天几乎无尿，这完全可以诊断急性肾衰竭了！

    人体内，时时刻刻都进行新陈代谢。

    新陈代谢产生的大部分废物，都通过肾脏排泄。

    如果没有尿，那就意味着肾脏受到了损伤。

    持续性无尿，新陈代谢废物蓄积体内，很有可能造成各个脏器的损伤。

    如果长期无尿，也就是我们常说的“尿毒症”。

    “杨松，你先好好在床上休息。”陆晨道，“我等会儿让你主管医生来看你。”

    “好，谢谢医生。”杨松点点头。

    ……

    先将导尿的废物处理掉，回到医生办公室。

    陆晨便立即打开了36床杨松的化验单。

    “术前的肌酐是正常的。”

    随后，陆晨翻到了杨松术后复查的肾功能指标。

    “肌酐141umol/L！”

    陆晨眼神一凝。

    术后的第一次复查，肌酐升高，这就代表着肾功能已经遭到了破坏。

    打开医嘱系统。

    陆晨看到医嘱系统中，并没有再次复查肾功能的医嘱。

    这个患者并不是他们组的患者，而是邵军主任医师组的患者。

    陆晨并没有处置的权利。

    “胖子，这个36床是你们谁管啊？”陆晨来到邵军主任组的学生旁。

    程鹏是邵军主任的研究生，和陆晨同为研一的新生。

    因为体型肥胖，大家都叫他胖子。

    “36床杨松……”程鹏打开电脑，“昨天刚从CCU转上来的病人，是我管的，怎么了？”

    陆晨沉声道：“这个患者一天都没有小便。饮食是正常的，我听他说，你们还让他喝了很多水，可是仍旧没有什么小便。”

    “一直没有小便？该不会急性肾衰竭了吧？”

    程鹏面色一变，脸上的肥肉抖了一抖。