当问完了这些问题时，李德仁心里大致有了初步推测结果。这次心律失常的原因，很大可能是病人喝了过多的马钱子药酒。

    李德仁快速回到办公桌前，快速地写起首次病程记录、入院谈话告知书、疑难病重告知书、入院记录。

    “朱妍丽，刚刚大概的情况你看到了。这个病发作时容易晕厥，对老年人来说，也有一定的猝死风险。”李德仁仔细讲解着。

    “寻找病因的话，重点还要查电解质，排查低钾血症；甲状腺功能，排查甲状腺功能亢进；心肌酶、肌钙蛋白，排查心肌梗死；心脏彩超，查看心脏结构，排查冠心病、风心病、高心病；还有查肝肾功能，排除中毒导致多器官功能衰竭……”李德仁一条一条解释病情，以及需要完善哪些相关的必要的检查。

    “李医生，715床朱思辽心里又慌起来了，心电监护上心率200次/分”责任陈欢瑶看到了新情况，马上到医生办公室向报告。

    “到底是713？还是715？”李德仁声调提高反问陈欢瑶，语气中含有怒火，似乎藏不住要爆发。

    “这些年轻护士，越来越粗心，这么重要的时刻，还能报错床号”。他对坐在旁边的朱妍丽说了一句。

    朱妍丽和李德仁共事多年，很少看到他发脾气。她知道，他此时发脾气，应该只是对事不对人。

    “不好意思，是713床，刚刚那个五保户患者”陈欢瑶赶紧道歉认错并纠正了床号。

    “算了，认真一点。就算再紧急，也别慌别乱别出错。”李德仁口气软和了些。然后他和朱妍丽从医生办公室快步走出，走到713床旁。

    床头桌上的心电监测仪在不停地“滴滴、滴滴、滴滴…”报警，其显示屏上心电图波形短、速图形，心率显示190—200上下波动。

    “病人反复发作室上性心动过速，所以，治疗方案必须加上抗心律失常的药物”李德仁和朱妍丽解释。

    “一切听你的。”

    “责任护士，0.9%氯化钠20ml+普罗帕酮注射液70mg缓慢静脉推注，推注共用时5-10分钟”。李德仁口头指示责任护士。

    “你推药的同时，注意观察心率变化。当心率降到100次/分，就要把静脉推注速度放更慢；降到80次/分钟时，暂停静脉推注药物，同时仔细观察心电监测仪约一到三分钟。如果后面的心率往上升就接着静推完剩下的药；心率往下降就停了，后面的药不用推完了。”李德仁仔细交待责任护士。

    “钟坤，帮我看下急查血回报的结果”另外，他想明确一个结果，病人电解质怎么样？是不是紊乱？

    “好…”钟坤返回病房查阅各种电子报告去了，并把各种结果用手机拍了下来。

    “急查血回报：血常规白细胞11.54*109/L↑:中性粒细胞89.60%↑；血红蛋白150.00g/L;血小板210.00*10^9/L;动脉血气分析:酸碱度7.36;二氧化碳分压32.00mmHg↓;氧分压90.00mmHg，碳酸氢盐离子18.10mmo1/1↓，钠离子136.00mmo1/1:钾离子2.8mmo1/1↓;钙离子1.05mmol/1↓:血糖4.60mmol/1，剩余碱-6.20mmol/1↓，乳酸4.3mmol/1；肌钙蛋白I<0.20ng/ml;B型脑钠肽x800.37pg/mL↑，肝功能：谷丙转氨酶88.00U/L↑，谷草转氨酶69.00U/L↑，总胆红素12.10umol/L:总蛋日66.90g/L，白蛋白32.40g/L，总胆汁配6.20umol/L；肾功能：尿素11.20mmo1/L;肌酐125.00umo1/L↑尿酸602.00umo1/L↑；血脂：甘油三酯21.36mmol/L↑;总胆固醇6.75mmol/L;低密度脂蛋白4.05mmo1/L↑;电解质：钾3.1mmo1/L↓;钠139.10mmo1/L;氯102.50mmol/L;心肌酶：肌酸激酶200.00u/L↑，肌酸酶同工酶21.00U/L，乳酸脱氢酶360.00U/L↑；肌红蛋白21.00ug/L;淀粉酶320.00U/L↑;CRP28.40mg/L↑；凝血功能正常;D-二聚体0.19ng/m1，床旁心电图报告：室上性心动过速，ST—T改变”。钟坤两分钟就返回713病房。

    “二伯，你怎么样了？”朱妍丽看着200次/分的心率，心里也焦急了。

    “李医生，我心里慌的厉害，而且胸部憋闷，现在开始有些胸痛了”朱思辽惊恐的反馈目前的症状。

    “可以推了”责任护士陈欢瑶已经按比例配制好了普罗帕酮，装在2支20ml的注射器中（每支注射器中含有10毫升氯化钠+普罗帕酮35mg）。

    她立刻端来治疗盘，弯起腰来，缓慢地朝着患者静脉推起药来。推药动作需要缓慢而持续，是个费劲的工作。一群人注视着她，陈欢瑶时不时抬头看一下心电监护仪上的心率，内心有一点点紧张。

    “普罗帕酮已经起效了”钟坤盯着心电监测仪说到。大家仍关注着整个治疗过程。

    当第一针管的药被静脉推注完后，朱思辽面色逐渐缓和。此时，患者的心率已从200次/分逐渐下降到140次/分。陈欢瑶拿来另一只针管，接着推了起来……。当第二针管的药被静脉推注完后，朱思辽心率已从140次/分逐渐下降到90次/分。朱思辽面色已如常人。

    “二伯，你好些没？”朱妍丽亲切地问道。

    “我好多了，妍丽，感谢医生和护士！”朱思辽如释重负地说。

    “现在你还有没有心慌？”李德仁问道。

    “没有。”

    “你还有没有胸痛胸闷？”

    “没有。”

    “在最近一周内，你有没有吃过头孢类的药物？”李德仁还想起另一种可能，酒和头孢在体内产生双硫仑样反应。

    “昨天我的牙齿痛的厉害，在家里找到一盒消炎药。吃了两次。药名字记不住。”

    “那家里有没有药盒子？”

    “有。我打下老龚的电话问一下，他和我住一间房。”朱思辽左手拿着老人机，找到龚高明的电话，随即拨了过去。”

    “喂，老龚”

    “喂，老朱，你怎么样了？”龚高明急切的问起朱思辽的病情。

    “我好多了，死不了。”朱思辽的回答让龚高明一下子心安了。

    “今天都发作两次了，差点要呜呼哀哉啰！”

    “啊！现在呢…”龚高明一下子又紧张了。

    自从老朱发病就医后，龚高明在养猪场一个人忙里忙外。同时，他还心里紧张到打鼓。老朱的这次发病，是在喝酒之后，那么喝酒肯定是重要诱因。所有和病人喝了酒的人都脱不了干系。

    他曾经听到城里有个喝酒喝死人的官司。最后宣判结果：四个劝酒的人，每个人赔十万。

    “十万啊，我的天老爷”龚高明跺起脚来，心里暗暗叫苦不迭。