四点多的时候进来了一位五十来岁的男性患者，走路直打飘，半边脸都肿了，牙齿咬的蹦蹦响。

    他的身边还跟着一个年轻人，大叔一边捂着脸颊一边哼哼。

    “你好，是牙不舒服？”

    患者幽怨地点了点头。

    韩明上前将对方的脑袋扶正，伸手摸了下额头，

    “哎呀，大叔你这嘴皮都起皮了啊，发涩发干，有发烧的情况吧。”

    “还有什么具体的状况，一起说出来吧。”

    “别提了医生，我这几天疼的受不了了，走路都打晃，吃的东西全都吐出来了，而且最气人的是我拉屎也拉不出来。”

    这时，患者身边的年轻人开口了，

    “他下午的时候腰就直不起来了，让他来医院了，死犟，非要拖，今天更严重了，已经吐了四次了，要不是我今天不上班估计他还能拖一夜。”

    “有什么病史吗？”

    “我爸有糖尿病和高血压哦。”

    “有发热的情况，脱水，既往有糖尿病史，这是酮体升高了，就会呕吐。”

    “但是呢，恶心，呕吐又会加速酮体的生成，就造成了恶性的循环，这就是最常见的酮症酸中毒。”

    “先来急诊是对的，一般是很难自己分诊的，小护士也不一定有经验，大概率是转到内分泌那边。”

    “哦，这样啊？”

    闻听此言，父子二人皆是呼出一口长气。

    能说出症状，且对的上，那就没啥大事了。

    糖尿病酮症酸中毒，在急诊很常见，算不上什么大事，这个症状与脑梗也有大面积重叠的地方，所以经常会被混淆。。

    “我先帮你们开单子，去做一个血气分析，然后把结果拿给我就行了，这个检查很快。”

    “哦，好，好。”

    血气分析出结果非常快，PH值7.31，酸中毒，这是典型的酮尿病酮症酸中毒的迹象。

    “打电话让内分泌科的人下来一趟。”

    内分泌科的医生下来会诊之后，患者被收治入院，韩明又带了秦安一次。

    “以后你就按照我的这个流程来，一般的你都能看出来，看不出来的，不管什么情况就干一件事！”

    “叫上级医生？”

    “漂亮，现在都会抢答了，不错，秦医生，我很看好你啊。”

    “韩医生，救护车收了一个吞针的患者，马上就到了。”

    什么？

    吞针？

    “对，电话里说是个高中小女孩，好像是和爸妈吵架了，妈妈没收了她的手机，不让她玩游戏，两个人吵起来了。

    “可能妈妈的话说重了几句，然后她就自己回房锁住了门，等大人反应过来的时候她已经吞进去了……”

    “这么严重？”这是钻了牛角尖了啊。

    唉，现在的孩子啊，真的是一句也不能说啊，多讲两句她就自己绕不出来了，惩罚自己来达到幼稚的目的，真是的。

    “现在真的是打也不能打，说也不能说，咱们念书那会老师动手的话，爸妈不但不反对，有时还会鼓励老师动手呢，有时还会抽巴掌呢，也没见哪个就要死要活的呀。”

    车子很快到了平台，推车迅速上前。

    “医生，求你一定要救救我的女儿啊。”

    患者的父母跟着担架一起下来了，她的母亲见到韩明之后顺势就要跪下去。

    韩明赶忙拦住，“家长先止步，我们要送去抢救室，有什么话等回头再说，一会会有人出来询问当时的情况，但是现在请不要耽误我们的时间。”

    韩明简单叮嘱了两句之后便领着秦安一路小跑冲进了抢救室内。

    小姑娘现在意识还很清晰，在查体的时候腹部也是软的，而且有肠鸣音，上腹有压痛感，并且有明显的反跳痛。

    她明显没意识到事情的严重性，在检查的时候还抬着脑袋问能不能将自己的手机拿回来……

    真的是不要命了，眼里就只有游戏了。

    “小姑娘，说起来你也是高中生了，不算是小孩子了，怎么能这样任性呢，你知道你这样做的后果吗？一旦真的出了什么事你让你爸妈以后怎么办？”

    有位年长一点的大姐看不下去了，多说了两句，得到的回应是一个白眼。

    “行了，赶紧先去做一个扫描！”

    患者的情况特殊，韩明真怕对方情绪继续上来又要要死要活的，赶紧催着去做检查了。

    CT的结果很快出来，消化道多发金属异物。

    仅仅二十分钟后，小姑娘便开始捂着肚子在床上开始打滚了，

    “疼，太疼了，有东西在扯我的肠子……救救我……”

    “妈妈，太疼了呃……”

    她开始蜷缩在床上叫疼打滚了。

    陆主任听到这件事之后，迅速赶到了办公室内。

    “现在是什么情况？”

    “倒是没有明显的肠穿孔的情况出现，按照患者的叙述她当时取出了一把针出来，剩下三根，她吞进去的应该是七八根左右。”

    “疼痛也不剧烈，腹部是软的，会不会是因为针太细，即便是真的穿了也不会堆积太多的消化液？”

    “倒是有这个可能，毕竟这种细针本身就不好探查，除非是开腹。”陆主任轻轻拍了拍桌沿，“这个要好好做，院里很重视这个急诊的案例，毕竟是高中生，又是未成年，必要时候让医务科的先备份甚至是报警。”

    陆主任还是老道的，这类的情况医学上处理不难，最怕的就是后面牵扯的事。

    韩明：趁着现在患者的意识还清晰，我们需要尽快开腹将针取出。

    “为什么不能介入手术？毕竟是女孩子，还在念书，还没结婚生子。”

    “不行，现在腹膜炎的体征表现并不突出，为了一劳永逸，我还是觉得开腹是最保险的，能将所有的情况都尽收眼底，介入手术的话万一有某一根针在术野之外就会引发一系列的反应，不可取。”

    陆主任：嗯，腔镜手术的话，虽然说创面小，恢复快，但是术野确实有遮蔽，结合患者本身的情况来看的话，我也倾向于开腹手术。

    针细小，且量多，只能开腹了。

    听过大海捞针的，但是你在医院工作的话就能听见开腹取针了。

    韩明与陆主任一起出去找患者的家长进行商量了。

    起先患者的家长还是很抵触的，毕竟是女孩子，还是十几岁的年纪。

    “为什么一定要打开肚子啊，那不是留疤了？”

    “是啊，是啊，那个什么胃镜肠镜的不是能直接取东西啊，我做过胃镜啊，那个不是前面带了一个摄像头吗？”

    “家长，介入取针的话我们医院能做，但是视野受限，现在她自己也不确定具体的数目，一旦出现疏漏就会肠穿孔，届时就要截掉了，你们真的做好准备了？”

    “那……”她只能将求助的眼神转向了老公的一侧，身子不自主地颤抖着。

    “叫你嘴碎，天天在那跟个和尚念经似的，我要是孩子也吃不消了！”